医学生实习手记上

骨伤科出科考试之前，我在物理治疗室里面躲懒睡觉，不敢睡得太死，怕老师突击我，也怕老师突然喊我干活，迷迷糊糊间，有人拍我小腿，“起了起了，大韩，考试了，”我起身抬头看，原来是老邹。
“唉……”我叹了一口气，“自从进医院之后，我就没睡过一次午觉。”然而我是一个有睡午觉习惯的人，每天中午吃完饭之后那一段时间，是我一天当中最难受的时间段，巨困，巨想睡觉，然而，睡不成，因为你在医院上班。
整个人都不好了，这种感觉就像是午饭里面放了蒙汗药，吃完过后就想睡觉，但只能强忍着钻心的困意，“中午不能睡觉，好难受……”甚至想撞墙来清醒一下自己的脑袋，“搞得好像以前在学校，你中午就能睡午觉似的。”老邹见我坐起来了，丢下这么一句风凉话就出去了，留我一个人惺忪着俩眼，困顿地呆坐在窄瘦的治疗床上难受着。
“操作考什么啊？”我揉揉眼角，还没清醒，“拔罐。”大青说，“哦。”我迷迷糊糊地应道，然后趿拉着鞋，推着一治疗车的两筐玻璃罐子，大家都应该知道，平时操作和考试操作是非常不一样的，平时我们工作时的操作流程只要不违反原则问题，能多快就多快，不然一天的工作根本完成不了，但是考试操作就不能太过于考虑时间效率，抓扣分点完美演绎各项操作，要具有一定的可欣赏性，呕……
雷雷做我的操作模特，我跟她核对信息，“您好，您是几床，叫什么名字？”雷雷躺在熏洗室的熏洗床上，她似乎觉察到异常，“大哥，用物检查做了吗？”她小声提醒我道，还不忘了表面上回答我：“我是一床，王平。”我还在睡意中困顿，她这么一说，我意识到我的操作漏了一项，然后彻底打乱了我整个操作的顺序，我不知道先干什么后干什么了，脑子也是当机状态，然后火速地拔好了罐子，再起罐子，结束操作。
冬梅在一旁考核，我瞥见她看我的一顿操作猛如虎之后，脸都是铁青的。
“我带了那么多批实习生，你们你这一批是我二十年以来，头一次见到过操作能做成这么差的……”她又想气又想笑，很无奈地摇头笑着说，“你们这一批，刷新了很多我的认知。”说罢，在我的考评表上面给我记分。
考完了，我醒了。
从骨伤科出来之后，冬梅把我们送到下一个实习的科室——儿科，在儿科在实习大组里面其他同学的口头描述是一个相当清闲的科室，这边儿科也比较特殊，是一个儿科门诊-急诊-病房一体的科室。
本以为可以到儿科喝喝茶看看书混日子，却不曾料到这几天上海突然降温了，孩子发烧感冒来医院的就特别多，然而生病孩子们身上的病毒的杀伤力基本上都比较大，上班的时候，一不小心就会被传染上，譬如说，雷雷就被传染上了肺炎，她请假回宿舍休息了。
我坐在儿科抢救室里面看书，突然一位家长惊呼着闯进来，怀里抱着一个大概一岁多的孩子，尖锐地喊道：“医生！——”我耳膜差点都给她震破了，孩子在抽搐。
我立马把书塞进抽屉，从抢救车上抽出压舌板，撕开包装，孩子嘴里咬着一根筷子，我赶紧把压舌板放进孩子咬着筷子的牙关缝里，好在我以前在急诊实习的时候，夜里遇到过不少小儿高热惊厥的情况，所以反应速度比较快。
“老师。”我一边拆氧气管，一边喊老师过来，“妈妈扶着他就行了，不要压着他，”孩子一生病，家长比孩子情绪还激动，这个时候最容易起冲突，这个妈妈的嗓门巨大，情绪超级激动：“啊——宝宝不怕，医生啊，我宝宝没事的吧？！”“刚刚路上也抽了一次，”……又喊又叫的搞得我脑子都要炸了，既要回复她的问题，又要安抚她的情绪，还要配合老师遵医嘱给孩子上镇静药，孩子在抽搐，血管又细又瘪，打针根本不好打，家长还在旁边嗷嗷叫，“怎么打不上啊？”“你们什么水平啊？”“宝宝不怕，妈妈在这儿，妈妈不该带你来这个医院，这个医院水平太垃圾了，”……
肌肉注射一针抗惊厥的药物之后孩子慢慢不抽了，针要好打一点，通道打上之后滴注镇静药物，孩子妈终于不再这里又喊又叫的了，还是在反复问，“我宝宝他现在没事了吧？”“医生？”……，我们都能理解作为家长的心情，所以请家长稍微理解一下我们的心情，不要在抢救的过程中大呼小叫，也不要埋怨，我们能做到100%不会只做80%，毕竟大小是条性命，我们比你们更惜命。
之前在急诊实习的时候，遇见过各种小儿抽搐，有的患儿因为惊厥，也有的因为癫痫发作，我先讲一次我印象比较深刻的癫痫发作，就像是今天这个场景一样的闹哄哄。
那天是夜里九点多，从下级农村120转来一个小女孩，躺在平车上，至少有一米七，现在孩子们的营养都太好了，光靠肉眼看估计年纪是估不准的，我一问年龄，才12岁，算患儿，女，我通过问跟来的家属得知，这孩子以前抽过的，也就是说，有癫痫发作史，但是家里人都不知道那个抽搐就是癫痫发作，其实在没看到她脑部ct之前，我也是不知道她这样子抽搐就是癫痫发作的，因为发作的不典型。
小朋友躺在平车上呼吸样的一起一伏的上下抽搐，不是那种剧烈的抽搐，抽得很缓慢，缓慢到我觉得都不能算抽搐，就是不自主地乱动而已，动作看上去像深呼吸，而且她还是清醒的，能听到我们说话，甚至都能回答我问的问题。
她爷爷奶奶跟着120车一同来的，两个老人家扶着平车可紧张死了，大呼小叫地，非常紧张他们的宝贝孙女，嗷嗷叫，“你们能不能声音小一点？”我无奈地说，爷爷马上就怒了，“我们怎么声音小一点？我孙女都抽成这样了，你们都不抢救，（省去一堆巴拉巴拉责怪的话，刺耳，不写出来了）”，我推着平车，带她们从ct室出来，老头子老奶奶两个人一路上跟我拌嘴，“你们尽管跟我吵就好了，周围环境声音越大，你孙女抽得越狠，”我强压着怒火，“随你们听不听我的话，她现在意识还清醒，镇静药不能随便上的。”
小朋友真的就是环境越吵她抽得就越厉害点，从缓慢地抽搐渐渐地想要快抽的样子，她爷爷奶奶这才闭嘴保持安静，推回抢救室里，我把隔帘拉上，这两个老人家围上来又要跟小姑娘讲话，“你不要怕”之类的，“你俩不要讲话，”一讲话嗓门就巨大，孩子没什么的都给你们吓出什么，搞得跟要出人命似的，“你大人一紧张，小孩子不紧张也给你们吓得紧张了，”我简直想把他们撵出抢救室，就在这里妨碍抢救，真是令人头大。
我拆开氧气管，给她吸上氧，她还是意识清醒，能够回答问题的状态，生命体征也平稳，得等她头颅ct出来，喊神经内科医生过来会诊才能有个比较清楚的结论，欣慰的是小姑娘显然还是很信赖我的，“现在已经给你吸上氧了，你按照我说的做，嘴巴闭起来，用鼻子深呼吸。”然后很神奇的是，她就这样慢慢地不抽了。
神经内科的飞毛腿下来之后问，病人在哪里？是她吗？不是说她抽搐吗？
不管是癫痫发作，还是惊厥发作，在抽搐的时候，一定不要往正在抽搐的人的嘴巴里面塞东西，有两三次夜里爸妈抱着送进医院的孩子，抽搐，爸妈害怕孩子抽搐咬到自己的舌头，情急之下，往孩子嘴巴里面塞餐巾纸让孩子咬着，让后被孩子吸进去了，吸到了鼻腔里，还有个孩子嘴巴里面的纸不知道吸到哪里去了，可能是食管里面吧。
害怕他咬到舌头，你可以让他咬毛巾、衣服，都可以，只要你能控制它不被患者吸进去防止卡到气管导致窒息就行，实在找不到什么东西，我见过有奶奶直接把手臂给孙子咬着的，也不是不可以，不推荐，因为太疼了。
再者，不要强行按压住正在抽搐的患者，我也不知道家属是出于对疾病的恐惧心理，还是其他什么心理，有的家属会强按住正在抽搐的患者，请问你们为什么要按着不让他抽搐呢？
不能按，强按住正在抽搐的患者会导致患者骨折，我也搞不明白为什么要一把按住人家不给他抽搐，什么想法？
你能做的就是保证他的呼吸道是通畅的，因为有的人抽搐的时候会呕吐或者呕吐白沫，你把他头偏向一侧，清理掉呕吐物或者分泌物，防止他一不小心把吐出来的东西再吸进去，呛到呼吸道里面就窒息了。
刚送进来的小宝宝就是明显的高热惊厥，我也不明白为什么孩子发烧，家长要给小孩子裹上、捂上那么多衣服和被子，本来就在发烧，散热散不出去，你还给小孩子裹那么多层，就跟你手机发烫一样，你还会搞个东西把烫得跟山芋一样的手机裹上吗？
“把这个毯子都拿掉，”老师拆开把孩子包的跟粽子一样的被子毯子，“我的天，里面还穿这么厚，”这个天虽然说突然降温了，但是有秋燥的热度，“发烧不要裹这么多。”
打开被子才发现，小宝宝已经惊厥抽得大小便失禁了，屎拉一裤裆，老师刚好拿来留大便的小盒子，“留个大便化验一下。”
一般情况下，小孩子高热惊厥一次，也就是发烧发着发着，抽搐了，以后再发烧有可能还会惊厥，所以家长们要警惕，尽量避免让孩子发烧。