这话宁语不敢接,也不会接,索性没有开口,他觉得周齐听到这话,说不定到时候棺材板儿都摁不住。
做完自己手头病人的手术,外科各治疗组陆续的开始封刀,内科也开始劝病人出院,不再大量接新的病人,当然,门诊量也渐渐的少了,自然也就没有那么多的病人入院了。
这天手术间胸科大夫正在做着食管癌手术,病人还算年轻,五十五岁,心脏无基础疾病,只是有少量反流,老年人居多都有这样的问题,二十年烟龄,做的肺功能现实有轻微的慢性阻塞性通气功能障碍。
虽然胸科手术单肺通气对肺部的要求比较高,患者的肺功能还算可以,虽然麻醉风险比一般人高,却还是可以手术。
正常手术无特殊要求的,全麻都是双肺通气,即麻醉病人,病人没有呼吸之后,从口部到气管插一根气管导管,整个手术过程是有呼吸机连通导管控制病人呼吸。
胸科手术因为暴露手术视野的要求,一侧肺最好是不让它通气,那么导管就要选择双腔管插入患者另一侧肺,只单肺通气,所以,肺质量不好的,单肺通气无法维持他手术氧需求的,就会增加手术难度,也增加了手术结束后恢复自主呼吸的时间和困难程度,可能还会有致命的危险。
许多病人并不明白手术和肺的关系,也不好好做手术前的肺呼吸练习,会让许多麻醉医生苦恼,其实医生所做的许多决策,都是针对病患本身,为了降低手术麻醉风险,让病人活着进入手术室,也能高高兴兴的出了手术室。
此刻病人的体位是侧卧位,开放手术,手术大夫在做食管过主动脉弓的时候,吴通突然听到了监护仪心率变化的声音,他抬头看了眼监护仪,食管手术因为在心脏附近的操作可能碰到心脏,病人的血压和心率时时变化,胸科手术本身风险就要高,但居多都是一过性的,病人如果没有大的基础疾病,大多数自己都能恢复过来。
而麻醉,讲究的也是不过多人为干预,能不用药就不用药,毕竟药都有副作用。
吴通等了几秒,发现病人的心率突然变成室上性心动过速,他连忙道“外科老师先别做手术,病人心电图有问题。”
外科吓了一跳,了手,他们也听到监护仪‘嘀嘀嘀’不寻常的声音,那主任手往胸前兜里一揣,走了过来看了眼监护仪,吴通朝巡回护士道“巡回老师,帮忙喊下我二线宁老师,不行就打电话”他说着转身去抽利多卡因。
宁语正好路过,巡回看到他,忙道“宁老师,吴通叫您,说是病人心律有些问题。”
宁语蹙眉,忙踢门进了手术室,吴通刚把药推进去,看到宁语道“刚才他们过弓的时候,病人突发室上速。”
宁语看了看心电图,药起了作用,心率转为窦性心律,他道“我记得,这个病人术前心脏方面没有太大问题。”
吴通点了点头,他不放心的又打开病人病例,道“我也记得没什么问题,就是动态心电图偶发二联律,好多成人都有这个,不是大问题。”
宁语点了点头。
外科主任看了看,道“我们可以继续手术吗?”
宁语道“过五分钟,看看有没有重复出现,更安全点儿,可能就是一过性的。”
过了五分钟没有事情,手术继续。
谁知刚过了十几分钟,病人再次出现室上速,宁语忙把药重新推进去,还是不见复转,又加推了艾司洛尔依旧没有效果,心下大骇。
吴通看宁语脸色难看,赶快去抽肾上腺素。
宁语道“手术立即停止,巡回赶快通知护士长和主任,把急救药车推过来,快!”
台上的外科大夫停下手术坐到旁边的凳子上,让开了手术台,还有的大夫脱了手术衣出去叫人。
在手术间内,病人出现问题,几乎只有麻醉大夫能救命了,此刻,手术室内的紫红衣就成了希望的颜色,急病乱投医,外科大夫看到红衣就让他们去正在急救的手术间。
生死离别是人世间最悲哀的事情,对于生命,医生比任何人都要敬畏,抢救生命自然是刻不容缓,无论旁人信不信,医生,必定是只想要病人好好地。
宁语眉头紧锁,看着监护仪,此刻麻护已经把急救车推了过来。
病人已经出现室颤,心脏开始无效跳动,瞳孔开始扩大,血氧饱和度低,血压低,病情十分危急,即便是宁语,此刻也需要强迫自己镇定下来,他沉声道“外科大夫帮忙胸内摁压心脏,快,再开一路液体,补充胶体,液体加温,冰帽拿过来保护好脑子,肾上腺素!”
☆、第30章
面对如此凶恶的病情,手术间的所有人心里都没有底,却依旧沉默着有条不紊的听着宁语的指挥,这里只有他能救这个病人了。
有的人抽药,有的人记录。
十分钟过去了,病人心跳还是没有复转,外科医生手捏累了,下去了一个人把手探进去捏心脏,他捏了一下,道“没有希望了,心脏都快1硬1了。”
宁语紧咬着牙关绷着一股劲。
宗檐在外面开会急匆匆赶了回来,看了眼情况,又看了看麻醉记录单上的药品,道“除颤。”
宗檐的到来,大家更加有的主心骨。
最后一道工具,除颤,如果除颤都不行,那么,这个病人真的就要这么去了。
宗檐拿着电极板充好电,“让开”围在手术床周围的人后退一步,电极板放到病人胸前,宗檐说着,示意麻护记录“16点1分,360焦一次。”
病人胸膛跟着起来一次,众人期待的看向监护仪,心率依旧没有回复。
宗檐充好电“16点4分,360焦两次。”
宁语呢喃道“还是没有恢复”。
宗檐又除颤了一次,还是没有反应,宁语跌坐在椅子上,宗檐把电极板放起来,过去伸出手,看到宁语的神情,缓缓的放在宁远的肩膀上,握了握他的肩头,不需言语,却只有我懂你的心情。
一条生命,从手中滑落,虽满腹学识,却无能为力,手术室外还有病人家人期待的眼神,还有儿女的企盼。
其实,他们是最期盼患者好的人,因为大家同而为人,谁都不知道你的今天是不是自己的明天,只有你治愈了,开心的生活,每天与疾病打交道的医生才会觉得生命永远充满着坚强和生命力,生活才会更加有希望,因为我们都有老去的一天,可能都有疾病缠身的一天,提高了你的生活质量,不只是让医生有成就感和自豪感,也会有物伤其类之感。
一室的静默。
宁语低着头道“再试一次。”
吴通道“已经二十分钟了啊”这么长时间,是真的不行了。
宁语看向宗檐,道“再试一次!”
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